هیسترکتومی واژینال در برطرف کردن مشکلات زنانه نقش اساسی دارد و برای انواع بیماری های زنان مورد استفاده قرار میگیرد. از این نوع جراحی به عنوان یک روش درمانی برای مشکلات رحمی جدی یاد میشود. به دلیل این که هیسترکتومی واژینال بر زندگی زنانه تاثیر مهمی دارد، شناخت دقیقتر از جنبههای مختلف این روش جراحی الزامی است و به همین جهت ما این مقاله را برای شما گردآوری کردیم.
هیسترکتومی واژینال چیست؟
هیسترکتومی واژینال یکی از روشهای جراحی است که برای درمان بیماری های مختلف زنان مانند توده های رحمی و …. استفاده میشود. این روش، از نوع کم تهاجم بوده و زمان بهبودی کوتاهی داشته و افزون بر این، کاهش خطر عوارض ناشی از جراحی مانند خونریزی و عفونت را نیز به همراه دارد.
نقش رحم در بدن خانمها چیست؟
رحم یکی از مهمترین اندامهای بدن زن است که در وسط لگن قرار دارد و اصلیترین وظیفه آن فراهم کردن محیطی مناسب برای بارداری است. وقتی تخمک بارور میشود، داخل رحم قرار میگیرد و شروع به رشد میکند تا تبدیل به جنین شود. رحم در طول بارداری بزرگ میشود، به جنین غذا و اکسیژن میرساند و تا زمان تولد از او محافظت میکند. اگر بارداری اتفاق نیفتد، لایه داخلی رحم هر ماه ریزش میکند و قاعدگی به وجود میآید. علاوه بر بارداری، رحم کمک میکند اندامهایی مثل مثانه و روده در جای خود ثابت بمانند و به عضلات کف لگن استحکام میدهد.
بیشتر بخوانید: تفاوت پاپ اسمیر و کولپوسکوپی
روشهای انجام هیسترکتومی
روش انجام این جراحی بسته به وضعیت سلامت فرد، اندازه رحم و نظر پزشک متفاوت است. یکی از روشها، هیسترکتومی از راه شکم است که پزشک با ایجاد یک برش در پایین شکم، رحم را خارج میکند. این روش برای زمانی مناسب است که رحم بزرگ باشد یا توده و چسبندگی وجود داشته باشد. روش دیگر، هیسترکتومی از راه واژن است که در آن رحم بدون ایجاد برش روی شکم، از طریق واژن بیرون آورده میشود و دوره نقاهت کوتاهتری دارد. در روش لاپاراسکوپی، پزشک چند سوراخ کوچک روی شکم ایجاد میکند و با استفاده از دوربین و ابزار مخصوص، رحم را برمیدارد که این روش درد کمتر و بهبودی سریعتری دارد. نوع پیشرفتهتر این روش، هیسترکتومی رباتیک است که با کمک دستگاه ربات انجام میشود، دقت بالاتری دارد و خونریزی کمتر ایجاد میکند.
هیسترکتومی واژینال در چه مواردی انجام میشود؟
همانطور که بیان شد، هیسترکتومی واژینال برای درمان برخی از بیماریهای زنان انجام میشود و نتایج ایده آلی را رقم میزند. در ادامه با برخی از مواردی که این جراحی مورد استفاده قرار میگیرد نیز اشاره خواهیم داشت.
فیبروم های رحمی: وجود توده های خوش خیم در رحم که احتمال دارد باعث خونریزی شدید، درد شکمی یا فشار به اعضای اطراف شود.
عفونت های مزمن رحمی: مانند التهابات مزمن رحم یا التهابات پیشرفته تخمدان و لوله های رحمی.
خونریزی های ناشی از انقباضات رحمی: برای زنانی که با خونریزی های شدید در دوران قاعدگی مواجه هستند و درمانهای دیگر موثر نبوده است.
تنگی مجرای واژن: در برخی از موارد، هیسترکتومی واژینال میتواند برای برطرف کردن تنگی های جدی و ناشی از عوارض جراحی قبلی یا بیماریهای تناسلی انجام شود.
سرطان های رحمی: در مواردی که سرطان در رحم یا اطراف آن تشخیص داده شود، هیسترکتومی واژینال ممکن است به عنوان بخشی از درمان استفاده شود.
تصمیم برای انجام هیسترکتومی واژینال بر اساس تشخیص و توصیه های بهترین متخصص زنان در سعادت آباد صورت میگیرد.
نحوه انجام هیسترکتومی واژینال
در هیسترکتومی واژینال، عمل جراحی از طریق واژن و دهانه رحم انجام میشود و به طور کلی شامل مراحل زیر است:
بیمار به صورت عمومی تحت بیهوشی قرار میگیرد. قبل از جراحی، بیمار باید از خوراکی ها و مایعاتی که به دستور پزشک ممنوع است، خودداری کند و مصرف برخی داروها را که باعث خونریزی و تداخل با داروی بیهوشی میشود، با مشاوره پزشک متوقف کند. پس از بیهوشی، پزشک با روش های مختلفی از جمله استفاده از یک وسیله واژینال تخصصی (کولپوسکوپ) یا انجام برش های مختلف در دیواره واژن برای دسترسی به رحم و انجام عمل استفاده میکند. پس از دسترسی به رحم، پزشک با استفاده از ابزار جراحی مناسب، رحم را از بدن بیمار جدا میکند.
هیسترکتومی با لاپاروسکوپی
مزایای هیسترکتومی واژینال
انجام هیسترکتومی واژینال دارای مزایای زیادی است و به همین دلیل مورد جزء بهترین روشها برای جراحی برداشتن رحم است. برخی از نتایج درمانی و مزایای این روش عبارتند از:
تسکین از علائم بیماری: در مواردی که هیسترکتومی واژینال به عنوان راه حل درمانی انتخاب شود، بیمار علائم ناخوشایند بیماری مانند خونریزی شدید، درد شکمی یا فشار به اعضای اطراف رحم را تجربه نمیکند.
رفع مشکلات مزمن: این جراحی میتواند مشکلات مزمنی مانند فیبروم های رحمی، التهابات مزمن رحمی، یا تنگی مجرای واژن را رفع کند.
پیشگیری از خطر بروز بیماری های جدید: با برداشتن رحم، خطر ابتلا به بیماریهایی مانند سرطان رحم به شدت کاهش مییابد.
کاهش خطر خونریزیهای ناشی از رحم: بیشترین مورد استفاده از هیسترکتومی واژینال در مواقعی است که خونریزی شدید از رحم از طریق درمان های دیگر موثر نباشد.
هرچند که هیسترکتومی واژینال میتواند برای بسیاری از بیماران که مبتلا به مشکلات رحمی جدی هستند، بهبودی و تسکین بخش باشد، اما همیشه قبل از تصمیمگیری در مورد انجام این جراحی، باید با متخصص زنان مشاوره صورت گیرد.
بیشتر بخوانید: انواع روش های عمل هیسترکتومی
عوارض هیسترکتومی واژینال چیست؟
هیسترکتومی واژینال با این حال که کم تهاجم و تقریبا ایمن است اما با عوارضی روبرو است که باید آنها را بشناسید:
- خطر عفونت به دلیل عدم رعایت نکات مراقبتی
- خونریزی نسبی یا لکه بینی بعد از جراحی
- خطر ترومبوز پس از جراحی
- خطر آسیب به اعضای اطراف
- مشکلات ادراری و ناتوانی کنترل ادراری
- مشکلات جنسی مانند کاهش لذت جنسی یا کاهش میل جنسی
- ایجاد خشکی واژن
- درد شکمی، تورم و خستگی
انواع هیسترکتومی
هیسترکتومی به معنی خارج کردن رحم از بدن است و بسته به شرایط بیمار به شکلهای مختلف انجام میشود. در هیسترکتومی کامل، هم رحم و هم دهانه رحم برداشته میشود و این رایجترین نوع جراحی است. در نوع جزئی یا سابتوتال، فقط قسمت اصلی رحم خارج میشود و دهانه رحم باقی میماند. زمانی که بیمار به سرطان دهانه رحم یا رحم مبتلا باشد، ممکن است هیسترکتومی رادیکال انجام شود که در آن علاوه بر رحم، دهانه رحم، بخشی از واژن و بافتهای اطراف هم خارج میشود. در بعضی موارد شدید مانند سرطان یا آندومتریوز گسترده، ممکن است همراه رحم، تخمدانها و لولههای فالوپ نیز برداشته شوند تا از گسترش بیماری جلوگیری شود.
چه افرادی کاندید مناسبی برای هیسترکتومی واژینال هستند؟
افرادی که به عنوان کاندید مناسب برای هیسترکتومی واژینال در نظر گرفته میشوند، عبارتند از:
- خانم هایی که مبتلا به بیماری های جدی رحمی مانند فیبروم های رحمی، التهابات مزمن رحمی، یا سرطان رحم هستند و درمان های دیگر موثر نبوده است.
- زنانی که دچار خونریزی های شدید و ناپایدار از رحم هستند که منجر به کاهش کیفیت زندگی و عملکرد روزمره آنها شده است.
- بانوانی که دچار تنگی های جدی و ناشی از عوارض جراحی قبلی یا بیماری های تناسلی شدید و گسترده شدهاند.
- زنانی که به دلایل دیگر مانند عدم توانایی در تحمل درمان های دیگر، حساسیت به داروها یا عوارض جانبی جدی از درمان های دارویی، به هیسترکتومی واژینال روی آوردهاند.
هزینه عمل هیسترکتومی
هزینه این جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع روش جراحی تأثیر زیادی دارد؛ برای مثال جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک معمولاً گرانتر از روش شکمی یا واژینال است. نوع بیمارستان هم مهم است؛ بیمارستانهای خصوصی هزینه بیشتری نسبت به بیمارستانهای دولتی دریافت میکنند. علاوه بر هزینه جراحی، هزینههایی مثل آزمایشها، تصویربرداری، داروها، بیهوشی، بستری در بیمارستان و مراقبتهای بعد از عمل هم به مجموع هزینه اضافه میشود. اگر بیمار بیمه داشته باشد، بیمه میتواند بخشی از هزینهها را کاهش دهد. به طور کلی در ایران، هزینه این عمل ممکن است از چند میلیون تا چند ده میلیون تومان متغیر باشد.
خلاصه مطالب …
هیسترکتومی واژینال روشی مؤثر، کمتهاجمی و ایمن برای برداشتن رحم است که در بسیاری از زنان با مشکلاتی مانند خونریزیهای شدید، افتادگی رحم، فیبروم یا بیماریهای مزمن رحمی بهکار گرفته میشود. این روش به دلیل عدم نیاز به برش شکمی، کاهش درد بعد از عمل، بهبود سریعتر و نداشتن اسکار ظاهری نسبت به سایر روشها برتری دارد. با این حال، همچنان یک عمل جراحی جدی محسوب میشود و نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص زنان، انتخاب درست بیمار و رعایت مراقبتهای بعد از جراحی دارد. آگاهی کامل بیمار از روند عمل، مزایا و عوارض احتمالی، میتواند به کاهش استرس و تصمیمگیری منطقی کمک کند. در نهایت، اگر این جراحی توسط پزشک باتجربه و در شرایط مناسب انجام شود، میتواند کیفیت زندگی بسیاری از زنان را بهطور چشمگیری بهبود بخشد.
